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Recientemente, a causa del marketing que se le ha dado a este fármaco, he recibido una cantidad muy importante de consultas vía redes sociales. Razón por la que he decidido escribir este blog, basado en evidencia, cubriendo la mayor cantidad posible de preguntas frecuentes.
Habiendo dicho esto, es importante tener en cuenta que la obesidad como tal es una condición médica con su respectiva fisiopatología que implica un desafío constante tanto para el equipo de profesionales encargados del manejo de estos casos, así como para el paciente. En los últimos años gracias a los resultados de diversas de familias de fármacos y algunos procedimientos mínimamente invasivos, se han abierto nuevas posibilidades para quienes luchan y quienes tratamos esta condición. En este blog voy a explorar un poco más a fondo este fármaco específico el cuál tiene una molécula llamara Liraglutida. Cuando se hable ya sea de Saxenda (nombre comercial) o de Liraglutida (nombre de la molécula) se refieren al mismo componente. Existen otras presentaciones con esta misma molécula pero a dosis menores como lo es la victoza, presentación utilizada para manejo de diabetes tipo 2.
Saxenda | Qué es | Qué contiene
Saxenda es el nombre comercial de un fármaco que contiene Liraglutida en las dosis recomendadas por FDA para manejo de la obesidad. Como lo mencioné previamente lo que contiene es una molécula llamada Liraglutida, la cuál pertenece a una familia de fármacos llamados agonistas del receptor GLP-1.
Saxenda | Para qué sirve
Este fármaco se comercializa para tratamiento de la obesidad, esto fundamentado en múltiples estudios como lo son por ejemplo los estudios STEP, los cuales han demostrado que Saxenda tiene resultados favorables en relación al control de peso. Estos beneficios, por supuesto, se observan cuando el tratamiento es dado en conjunto a manejo nutricional, actividad física, terapia conductual y seguimiento por un equipo de profesionales capacitados en este tema. En los casos en donde solamente se utiliza, sin mayor seguimiento, usualmente no se dan los resultados deseados. Es frecuente que se utilice buscando un resultado milagroso y fuera de lo que este fármaco puede ofrecer. Esto, como podrán imaginarse, no funciona de manera mágica, si requiere su respectivo seguimiento y manejo por profesionales.
Saxenda | Efecto rebote
El efecto rebote es un término muy mal utilizado pero que en resumen hace referencia a la reganancia de peso posterior a haber tenido reducciones de peso. Esto es indiferente del fármaco, dieta o procedimiento realizado. Si una persona tiene una reducción de peso acelerada y en poco tiempo deja de hacer lo que estaba haciendo para reducir y regresa a sus hábitos previos, va a tener la reganancia de todo el peso reducido y muy probablemente aumente todavía más.
Es ahí donde entra en juego el seguimiento por el equipo multidisciplinario experto en este tipo de manejo ya que este fármaco no es algo para utilizar a corto plazo. Si bien tiene su efectividad demostrada, también se ha logrado determinar que para un adecuado manejo y evolución del paciente, este se debe de utilizar a largo plazo. En algunos centros lo pueden comercializar como algo milagroso o algo que se llega a colocar a una oficina uno que otro día y eso le resuelve todos los problemas. Desafortunadamente no hay nada más lejos de la realidad que eso. Sí se requiere seguimiento, manejo a largo plazo y cambios en el día a día de la persona. Afortunadamente, siendo utilizado en el paciente correcto y con un adecuado seguimiento, la idea de utilizar este fármaco es precisamente facilitar ese cambio en estilo de vida y mantenerlo a largo plazo.
Saxenda Vs Ozempic
Antes de hablar un poco de resultados de estudios, cabe hacer una pausa para mencionar un poco a este otro fármaco con nombre comercial Ozempic. El Ozempic es otro fármaco de la misma familia agonistas del GLP-1 el cuál tiene una molécula que se llama Semaglutida. Se comercializa bajo varios nombres comerciales como lo es Ozempic o Wegovy.
Si bien la semaglutida puede tener efectos beneficiosos en relación a control de peso, las diferencias en la dosis en la que se comercializa hace que este ni si quiera sea aprobado para este uso y aparte de esto si se hacen las comparativas de dosis de 3mg de Saxenda por ejemplo, contra dosis de Semaglutida de 1.7mg pues la diferencia entre ambos es bastante favorecedora para Saxenda. Hay que tener en cuenta aquí que la dosis disponible en la mayoría de países de latinoamérica es menor a 1.7mg.
¿Por qué entonces se ha popularizado tanto el Ozempic para el control de peso? La razón es muy simple. La molécula Semaglutida en efecto tiene mejores resultados que la de Saxenda para control de peso pero esto a dosis más elevadas, dosis de 2.4mg y desafortunadamente en la mayoría de países de latinoamérica la dosis máxima que se consigue de Ozempic sería de 1mg. Menos de la mitad de la dosis recomendada. Es muy diferente a otros países como en Norte América o Europa en donde si se logra conseguir a las dosis recomendadas. Como se logra observar en este gráfico que aparece a continuación, los resultados de Semaglutida a las dosis que se consigue en nuestros países no son los mejores (STEP 8). Esto se mantendrá así hasta que en algún momento ingrese al mercado latinoamericano el Wegovy, fármaco con la misma molécula pero que sí tiene la dosis adecuada y recomendada.
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Saxenda | Precio
Este es el mayor problema al que nos enfrentamos tanto los profesionales en salud, como los pacientes, cuando se considera utilizar este fármaco. Su precio varía considerablemente de una farmacia a otra, sin embargo, lo característico es que su precio sea alto. Muchas veces el paciente recibe los diferentes beneficios de su respectiva aseguradora para cubrir parte de estos gastos, sin embargo, por lo menos de momento en Costa Rica, las aseguradoras rechazan la cobertura para manejo de obesidad y su respectivo tratamiento. Revisando en este momento algunas páginas web de cadenas de farmacias, la caja se puede encontrar a un precio que ronda los ¢155,000 colones ($296 USD). Dentro de las posibilidades que se ponen a disposición de los pacientes se encuentra el 2+1 de estas cajas el cual se puede activar posterior a la evaluación médica y con la respectiva receta.
Saxenda | Efectos Adversos | Contraindicaciones
Este fármaco, al igual que cualquie otro, no es algo mágico que funciona igual para todos los pacientes. Se contraindica totalmente en personas con antecedente de pancreatitis o con antecedente ya sea personal o familiar de cáncer medular de tiroides. Aparte de esto, es importante mencionar que existen una serie de efectos adversos que se pueden presentar en un porcentaje de la población. Dentro de estos encontramos síntomas como náuseas, dolor de cabeza, vómito, diarrea, estreñimiento, entre otros. Lo más importante en relación al tema de efectos adversos es que esta es una de las razones importantes por las que se recomienda tener un manejo por un profesional en salud con experiencia en este tema ya que de presentarse alguno de estos efectos adversos es muy posible que con un pequeño cambio que se realice esto se pueda resolver.
Deseo saber si soy candidato para utilizarlo
Una vez más, aquí la evaluación y seguimiento médico son claves. Muchas veces cuando uno ve que una persona tuvo un resultado espectacular con algún tratamiento o manejo para cierta condición ya cree saber todo lo que necesita y desea iniciar el mismo proceso que su persona conocida, sin embargo, no todas las personas reaccionamos de la misma manera ni vamos a tener los mismos efectos. Este fármaco se utiliza en ciertas condiciones o situaciones específicas y es donde se obtienen los mejores resultados. Aparte de esto, es de suma importancia contar con profesional con experiencia en el área y que tenga soporte de todo un equipo multidisciplinario, es por esta razón que lo más recomendable para personas interesadas en utilizar este tipo de tratamiento, que sean evaluadas inicialmente por un profesional médico. No se trata de pagar para que se lo coloquen 1 vez como cada 3 días o que utilice el nuevo tratamiento milagroso porque nada de esto es cierto y más bien le pueden afectar su salud.
Espero haber logrado cubrir la mayor cantidad de preguntas frecuentes, si tuvieran cualquier otra duda que deseen se abarque en esta publicación recuerden dejarla en la sección de comentarios en la parte de abajo. Saludos y nos vemos en la siguiente publicación.
16 Responses
Quisiera información del costo de la cita de valoración y donde atiende en Heredia?
Buenas noches Suanny. La consulta de valoración tiene un costo de ¢45,000 colones y se atiende en la clínica Brenes, Rojas & Quesada. Esto sería al costado oeste de la escuela Moya. De igual manera el consultorio de Santa Ana estará disponible aproximadamente para la próxima semana en caso de que este le quede más cómodo. Voy a enviarle un mensaje al correo colocado por acá con la información solicitada. Saludos.
Información
deliacampos76@hotmail.com
Buenas tardes Delia, con gusto le brindo información general. Cualquier duda específica la puede colocar por acá o al correo contacto@drcamposarce.com o incluso por whatsapp al 8769-4095. Mira se brinda lo que es consulta médica enfocada en control de peso o condiciones asociadas a síndrome metabólico. Dicha consulta puede ser virtual o presencial, cabe resaltar que lo ideal es presencial para poder realizar examen físico y análisis por bioimpedancia. El costo de la cita presencial es de ¢45,000 colones y virtual. ¢40,000 colones. Aparte de esto existen planes multidisciplinarios que eso se podría conversar incluso en la cita. Cualquier otra duda con mucho gusto. Saludos.
Donde atiende en Santa Ana
Buenas tardes Laura. El consultorio se encuentra en Santa Ana | Río Oro. Específicamente detrás de Plaza Obelisco. En waze se puede encontrar como “consultorio Dr. Roberto Campos Arce”. En la pestaña de contacto de esta página viene la ubicación en google maps o waze. Cualquier otra duda con gusto puede colocarla por este medio o igualmente a través de la pestaña de “contacto”.
Buenas cuál sería el presupuesto de cita médica e inyección
Buenas noches. El costo del fármaco es establecido por las farmacias. En promedio una caja de este fármaco que se menciona en la publicación ronda los ¢170,000 colones. Las citas como tal en nuestro centro tienen un costo de ¢45,000 colones.
Saxenda se utiliza todos los días o una vez por semana
Buenas noches, el Saxenda contiene Liraglutida, este fármaco es de uso diario.
Buenas doctor! Soy de Guanacaste, hay posibilidad de agendar una cita virtual?
Buenas noches. Si claro, si gusta puede enviar un correo a info@drcamposarce.com con algún teléfono adonde localizarla para poder coorinar la cita o si no otra opción es agendarla en línea a través del siguiente enlace. https://app.hulivida.com/citas/roberto-campos-arce
Buenas doctor , cuántas plumas trae la caja de Saxenda ? Y cuánto dura una pluma ? Un mes o más de un mes ??
Buenas noches casi días. La caja trae 3 plumas. La duración va a depender de la dosis que se utilice. A dosis máximas de 3mg duraría 6 días cada pluma. 18 días la caja completa. Eso va a depender de en qué dosis se va a manejar cada paciente que eso es parte de lo que se evalúa en la cita inicial cuando se considera utilizar este tipo de tratamiento.
Buenas tardes
Para aplicar éste tratamiento hacen exámenes antes?
Cobra la consulta y aparte se compran las inyecciones?
Buenas tardes. Si se solicitan al momento de la consulta ciertos exámenes dependiendo de las características de cada persona. Se cobra la consulta en efecto y si posteriormente se emite receta para comprar dicho fármaco en caso de que haya indicación y no contraindicaciones. El costo de la cita de momento es de ¢55,000 colones. Este fármaco u otro en caso de indicarse alguno otro es costo aparte a realizar en la farmacia de preferencia.