¿Qué es una hiperglucemia?
La hiperglucemia en general se refiere a glucosa elevada en sangre. La gran mayoría de veces esta hiperglucemia no va a ser una emergencia, sin embargo, las 2 presentaciones que vamos a ver en esta publicación sí son emergencia y pueden poner en riesgo la vida de la persona, por lo que es fundamental aprender sobre esto.
Tabla de contenidos
Presentaciones de hiperglucemia en diabéticos
En cuanto a emergencias por glucosa elevada tenemos 2 entidades. Está la que se llama Cetoacidosis Diabética la cual es más frecuente en diabetes tipo 1 y la otra sería el estado hiperosmolar hiperglucémico la cual es más frecuente en diabetes tipo 2 y de hecho tiene una mayor mortalidad.
Causas de Hiperglucemia
Uno de los factores desencadenantes más frecuentes en diabéticos tipo 2, principalmente en el adulto mayor, va a ser por un proceso infeccioso como por ejemplo una neumonía o una infección urinaria. Siempre que se presente un proceso infeccioso en una persona sea diabética o no, una de las respuestas que se van a observar en el cuerpo humano va a ser el aumento en el valor de glucemia. Si a esto le sumamos que ya esta persona aparte es portadora de diabetes tipo 2 lo que vamos a tener van a ser niveles elevados de la glucemia.
Otra causa muy común es el uso inadecuado de medicamentos o un control inadecuado. Muchas veces las personas suspenden ciertos medicamentos por una infinidad de razones como por ejemplo miedo, por efectos adversos o por cualquier otra causa y lo hacen sin dar aviso a su respectivo Médico de cabecera. Desafortunadamente al suspender súbitamente este medicamento se va a predisponer a que se le descontrolen estos niveles y escalen sin darse cuenta hasta que ya sea un poco tarde. Otra situación común es en personas que lo olvidan como por ejemplo alguien con Alzheimer. En estas personas hay que tener cuidado e idealmente alguien debe de encargarse de los horarios de medicamentos ya que los olvidan o por el contrario se administran dosis mayores de las adecuadas.
Por último, otra causa frecuente va a ser la deshidratación severa por una baja ingesta de líquidos. Esta es de especial importancia en el adulto mayor que está bajo el cuidado de otras personas. Al haber deshidratación, la glucosa se va a concentrar más en sangre y va a presentar esos niveles elevados.
Síntomas de hiperglucemia
Ya vimos cuales son algunas de estas causas, ahora vamos a ver uno de los puntos más importantes el cual va a ser como detectarla. Es fundamental sospechar esto para poder actuar a tiempo. En cuanto a lo que es la cetoacidosis diabética, la evolución y aparición va a ser rápida. Esto quiere decir que se da en cuestión de 24 horas o menos. Es muy rápido y por lo general es algo que toma por sorpresa a los familiares de la persona y acuden de inmediato a un servicio de emergencias.
El estado hiperosmolar hiperglucémico, el que sucede en diabetes tipo 2, se desarrolla más lentamente y pueden pasar varios días antes de que la persona se encuentre realmente en mal estado, incluso semanas. Los síntomas iniciales de hiperglucemia van a ser los mismos que se dan al inicio de la diabetes tipo 2:
- Mucha sed
- Mucha orina
- Pérdida de peso
- hambre
Conforme vaya evolucionando si esta no es corregida a tiempo van a empezar los síntomas neurológicos como por ejemplo
- Letargia
- Confusión
- pérdida de movimiento
- adormecimiento de miembros
- convulsiones
- coma
Qué hacer frente a una hiperglucemia
Si se sospecha alguna de estas condiciones lo primero que deberá realizar es una medición de la glucemia. Para esto va a utilizar el glucómetro y con esto ya van realmente a saber si los síntomas son por un nivel elevado de glucemia o si es por otra razón. Si es diabético y no tiene glucómetro pues le recomiendo tener uno, estos son fundamentales.
En el estado hiperosmolar hiperglucémico los niveles de glicemia van a ser muy elevados, más que en la cetoacidosis pudiendo llegar hasta 1000 mg/dL. Los niveles más frecuentes de esta condición van a ser entre 500 y 800 mg/dL. Al ser un nivel tan alto, la mayoría de glucómetros no van a dar el número exacto, pero si van a emitir una alerta que indica que la glucemia está muy elevada y esto es indicativo de acudir a un servicio de emergencias. Si desconoce cuál es la señal que da su glucómetro, esto lo puede revisar las instrucciones del mismo, por lo general aparecen letras “HI”
Al corroborar que tiene la glucemia elevada póngase en contacto pronto con su médico y en caso de que el glucómetro de la alerta de que está realmente muy elevada lo más recomendable es que sea trasladado a un centro médico ya que es urgente disminuir esos niveles e hidratarlo tan pronto como sea posible. A diferencia de la hipoglucemia en donde con una ingesta de carbohidratos se van a lograr elevar estos niveles en cuestión de minutos, cuando se trata de una emergencia por hiperglicemia, sí se va a requerir de un manejo por profesionales pronto y no hay mayor recomendación para realizar en el hogar más que solicitar ayuda.
Cómo evitar una hiperglucemia
Su glucemia requiere un equilibrio entre alimentación, fármacos y el ejercicio de manera regular. Si hay un desbalance en alguno de estos puntos se puede llegar a una hiperglucemia.
Otro punto muy importante es la hidratación. Si tiene varios días con niveles elevados de glucemia, revise su ingesta diaria. Es probable que esté consumiendo muchos carbohidratos, aparte de una mala hidratación por lo que revisar su alimentación y consumir volúmenes importantes de agua todos los días va a ser fundamental. Esto va a ayudar a mantener estos niveles adecuados. No olvide que ante la sospecha de un proceso infeccioso o muchos efectos adversos a quien debe de acudir es a su Médico de confianza.
